منصة الرسائل والاطاريح: ارتباط تعدد الانماط الجينية للارجنيز-١ ومستويات الفايبرونكتين مع تأكسد الدهون لدى مرضى احتشاء العضلة القلبية الحاد في محافظة بابل

الخلاصة

الإصابة القلبية الحادة المعروفة شائعًا باسم النوبة القلبية، تُعد واحدة من أخطر أمراض القلب والأوعية الدموية. إنها حالة تهدد الحياة تحدث عندما يحدث انسداد في تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة القلبية. من الناحية الطبية، تتميز حالة الإصابة القلبية الحادة بموت الخلايا القلبية نتيجة نقص التروية الدموية والتي تحدث نتيجة لعدم توازن بين الإمداد والطلب على الأوكسجين، إما بسبب انخفاض إمداد الأوكسجين أو طلب زائد. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث تلف في عضلة القلب حتى في حالة عدم تكوين جلطة دموية، مما يسبب تلفًا دائمً احتشاء العضلة القلبية الحاد أحد أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية تهديدًا، وتسمى أيضًا النوبة القلبية، وهي حالة تهدد الحياة تحدث عندما يكون هناك انسداد في الدم الذي يتدفق إلى عضلة القلب، وبالتالي يؤدي الى تلف الأنسجة، ويحدث نتيجة موت خلايا عضلة القلب بسبب نقص التروية في بعض الأحيان، قد يحدث نتيجة عدم التوازن في نسبة الأكسجين (قلة التجهيز او زيادة الاحتياج) أو بسبب انخفاض تدفق الدم الى خلايا عضلة القلب مما يسبب تلف لعضلة القلب بدون تكوين جلطة دموية والذي يسبب ضررًا دائمًا. أجريت هذه الدراسة في مدينة الحلة من الأول من شباط ۲۰۲۲ حتى نيسان ۲۰۲۳ وتم جمع العينات من مدينة المرجان الطبية في مدينة الحلة بمحافظة بابل حيث تم تشخيص جميع مرضى هذه المجموعات من قبل أطباء القلب. في هذه الدراسة، تم أخذ ۹۰ شخصًا كمجموعة سيطرة و۹۰ مريضًا تم أخذهم كمجموعة المرضى تم تقسيمهم الى مجموعتين مجموعة تتضمن ە٤ مريض مصاب باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي وە٤ مريض مصاب باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب لارتفاع قطعت أس- تي. تم استخدام الأمصال التي تم الحصول عليها من دم الأشخاص الخاضعين للدراسة لقياس نشاط الأرجيناز بطريقة القياس اللوني وقياس تراكيز كل من المالونالديهايد والفيبرونكتين باستخدام تقنية الاليزا، بينما تم استخدام عينات الدم الكامل من الأشخاص الخاضعين للدراسة لاستخراج الحمض النووي من أجل دراسة وراثية لتعدد الأشكال الجينية لانزيم الارجنيز. في هذه الدراسة لوحظ زيادة في نشاط الأرجيناز بشكل كبير (٠٫٠٠١ >р) في مجموعتي المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي والمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب لارتفاع قطعت أس- تي بالمقارنة مع مجموعة السيطرة، كما لوحظ وجود زيادة معنوية لفعالية انزيم الارجنيز (٠٫٠٠١ =р) في مجموعة المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي عند المقارنة بالمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب لارتفاع قطعت أس- تي. ولوحظ زيادة في تركيز الفيبرونكتين بشكل كبير (٠٫٠٠١ >р) في مجموعتي المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي والمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب لارتفاع قطعت أس- تي بالمقارنة مع مجموعة السيطرة، كما لوحظ وجود زيادة معنوية لفعالية انزيم الارجنيز (٠٫٠٠١>р) في مجموعة المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي عند المقارنة بالمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب لارتفاع قطعت أس- تي. ولوحظ زيادة في تركيز المالونالديهايد بشكل كبير (٠٫٠٠١ >р) في مجموعتي المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي والمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب لارتفاع قطعت أس- تي بالمقارنة مع مجموعة السيطرة، كما لوحظ عدم وجود علاقة معنوية لتركيز المالونالديهايد عند المقارنة بين مجموعة المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي والمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب لارتفاع قطعت أس- تي. في هذه الدراسة ، كان هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية (٠٫٠٠١ >р) بين تعدد أشكال النوكليوتيد المفردة في جين الارجنيز-١ (٢٧٨١٦٦rs- ) في مجموعتي المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي والمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب لارتفاع قطعت أس- تي بالمقارنة مع مجموعة السيطرة ، علاوة على ذلك أظهرت مجموعتي المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي والمرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب لارتفاع قطعت أس- تي ظهور اعلى للأليل ـ T مقارنة بمجموعة السيطرة. في مجوعة المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي كان هناك ارتباط إيجابي قوي بين المالونالديهايد ونشاط أرجيناز (٠٫٧٧٤(R=، وكان هناك ارتباط إيجابي ضعيف بين المالونالديهايد والفيبرونيكتين (ە٠٫۲٢R=) بينما في مجوعة المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية غير المصاحب بارتفاع قطعت أس- تي كان هناك ارتباط إيجابي قوي بين المالونالديهايد ونشاط أرجيناز (٠٫٧٤١(R = وكان هناك ارتباط إيجابي ضعيف بين المالونالديهايد والفيبرونيكتين (٨ە٠٫۲R =). استنتجت هذه الدراسة بعض العوامل الخطورة لمرض احتشاء العضلة القلبية الحاد حيث أن الذكور أكثر عرضة للإصابة، وكذلك الشخص الذي لديه مؤشر كتلة جسم مرتفع والمدخنين هم أكثر عرضة لمرض احتشاء العضلة القلبية الحاد.